Amparo de salud: fallo a favor de una paciente con diabetes

En un reciente caso judicial, una paciente tuvo que recurrir a un amparo de salud para obtener la cobertura completa de los insumos médicos que necesita para controlar su diabetes tipo II. La obra social había reducido la cantidad de tiras reactivas y lancetas que autorizaba e incluso dejó de cubrirlas por completo.

La negativa de la obra social y la necesidad de un amparo de salud

La paciente contaba con una prescripción médica para recibir 50 tiras reactivas y 24 lancetas al mes, elementos esenciales para monitorear sus niveles de glucosa y ajustar su tratamiento. Sin embargo, la obra social alegó que solo debía cubrir 100 tiras y 100 lancetas al año, amparándose en una resolución administrativa.

Dado que la Ley 23.753 establece que los medicamentos y reactivos para el autocontrol de la diabetes deben ser cubiertos al 100% según indicación médica, la paciente acudió a un abogado especializado en amparos de salud y presentó una demanda contra la obra social para exigir la provisión mensual y sin restricciones de estos insumos.

El fallo judicial: la importancia de contar con un abogado especializado

La Cámara Federal de Paraná resolvió a favor de la paciente, revocando una decisión de primera instancia que había declarado abstracta la cuestión. En su sentencia, el tribunal ordenó a la obra social:

✅ Brindar cobertura total y mensual de los insumos, sin interrupciones ni limitaciones arbitrarias.

✅ Cumplir con la Ley 23.753, que establece que los insumos para pacientes con diabetes deben ser cubiertos en su totalidad.

✅ Priorizar la indicación del médico tratante, ya que las resoluciones administrativas no pueden restringir derechos fundamentales en salud.

¿Qué hacer si una obra social niega la cobertura de insumos médicos?

Si tu obra social rechaza, reduce o demora la autorización de insumos médicos esenciales, podés presentar un amparo de salud con la ayuda de un abogado especializado.

En nuestro estudio jurídico, contamos con amplia experiencia en acciones de amparo para garantizar el acceso a los tratamientos médicos que corresponden por ley.

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El fallo aquí.