Amparo de salud: caso de éxito en la continuidad de la obra social tras la jubilación

Cuando un afiliado se jubila, muchas obras sociales intentan darle de baja de manera arbitraria, a pesar de que la ley garantiza su derecho a mantener la cobertura. En este caso, un estudio jurídico especializado en amparos de salud logró que la justicia ordenara la continuidad de la afiliación de una clienta y su grupo familiar, estableciendo un precedente clave en la protección del derecho a la salud.

El conflicto: la negativa de la obra social a mantener la afiliación

Tras más de 40 años de aportes a su obra social, una jubilada recibió la notificación de que sería desafiliada. A pesar de que nunca optó por PAMI, la entidad se negó a mantenerla en su padrón, dejándola sin cobertura junto a su familia.

La clienta intentó gestionar la continuidad mediante reclamos administrativos, pero ante la falta de respuestas favorables, recurrió a un equipo de abogados especializados en amparos de salud, quienes presentaron una acción judicial urgente para restablecer su afiliación y garantizar su acceso a las prestaciones médicas.

Fallo judicial a favor de la continuidad de la afiliación

El Juzgado Civil y Comercial Federal N° 9 dictó una medida cautelar en favor de la clienta, obligando a la obra social a:

• Restablecer la afiliación sin carencias ni costos adicionales.

• Mantener la cobertura para su grupo familiar.

• Asegurar la continuidad de los tratamientos médicos en curso.

• Recibir los aportes previsionales transferidos por ANSES.

Este fallo se basó en principios fundamentales del derecho a la salud y la seguridad social, reafirmando que la desafiliación de un jubilado sin su consentimiento es ilegal.

Lo que enseña este caso sobre los derechos de los jubilados

Este caso demuestra que los jubilados tienen derecho a continuar en su obra social de origen, siempre que no hayan optado por PAMI. Las leyes 19.032 y 23.660 garantizan esta posibilidad, asegurando que los afiliados mantengan su cobertura y evitando decisiones arbitrarias por parte de las prestadoras de salud.

Los amparos de salud son una herramienta legal clave para defender estos derechos. La justicia ha sido clara en reconocer que la desafiliación injustificada de un jubilado no solo afecta su bienestar, sino que también vulnera derechos constitucionales.

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Conclusión

Si usted o un familiar está enfrentando una situación similar, es fundamental actuar rápidamente. Consultar con un abogado especializado en amparos de salud puede marcar la diferencia y garantizar la continuidad de la cobertura médica. Este caso deja en claro que la justicia está del lado de los jubilados y que es posible revertir desafiliaciones arbitrarias con una acción legal bien fundamentada.

Dr. Nicolás Alejandro Torterola. Abogado especializado en Amparos de Salud

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