Caso de Éxito en Amparo de Salud: Reclamo contra Accord Salud por Cobros Indebidos

En nuestra experiencia como abogados especializados en amparos de salud, hemos trabajado en numerosos casos donde las obras sociales y prepagas intentan imponer condiciones que vulneran los derechos fundamentales de los afiliados. Uno de los casos más relevantes fue el de una afiliada que logró un fallo favorable luego de enfrentar una situación de abuso económico y administrativo por parte de Accord Salud.

El Reclamo: Cobro de Adicional por Preexistencia

El conflicto comenzó cuando nuestra cliente, afiliada a Accord Salud desde hace varios años, fue obligada a pagar un adicional por preexistencia debido a antecedentes médicos declarados al momento de su inscripción. Este monto adicional, que en muchos casos superaba incluso el costo mensual del plan de salud, fue fijado unilateralmente por Accord Salud sin la debida autorización de la Superintendencia de Servicios de Salud, como exige la Ley 26.682.

Con el tiempo, este cobro desmedido y arbitrario se volvió insostenible, afectando gravemente las finanzas personales de nuestra clienta. Pese a haber realizado múltiples reclamos informales y enviado una carta documento exigiendo el cese del cobro indebido, Accord Salud no ofreció ninguna respuesta ni solución al conflicto. Ante esta situación, decidimos iniciar un amparo de salud, una herramienta legal efectiva para proteger el acceso a la salud frente a las irregularidades de obras sociales y prepagas.

Amparo de Salud: Derecho a la Salud y Justicia

El amparo de salud presentado tuvo como objetivo garantizar el acceso pleno e igualitario al sistema de salud de nuestra clienta. La acción judicial se fundamentó en que:

1. El cobro del adicional por preexistencia era ilegal: Según la Ley 26.682, las obras sociales y prepagas solo pueden aplicar un valor diferencial por preexistencias con previa autorización de la Superintendencia de Servicios de Salud. Accord Salud no cumplió con este requisito.

2. El monto adicional era desproporcionado: A lo largo de los años, el costo total de la afiliación se duplicó debido al cobro indebido, vulnerando el derecho a la salud y afectando la dignidad de nuestra clienta.

3. El derecho a la salud es un derecho fundamental: Reconocido por la Constitución Nacional y los tratados internacionales de derechos humanos, este derecho no puede ser vulnerado por prácticas abusivas de obras sociales o prepagas.

   
   

Resultado: Caso de Éxito en el Reclamo a Accord Salud

El fallo judicial fue categórico: se ordenó a Accord Salud el cese inmediato del cobro del adicional por preexistencia, garantizando además la continuidad de la afiliación de nuestra clienta sin discriminación económica. La sentencia reconoció el impacto negativo de estas prácticas sobre el acceso a la salud y destacó la importancia de proteger los derechos de los afiliados, especialmente en situaciones de vulnerabilidad.

Este caso es un ejemplo claro de cómo un amparo de salud bien fundamentado puede revertir decisiones injustas de las obras sociales y prepagas, asegurando el respeto por los derechos constitucionales de los afiliados. Además, marca un precedente importante para que otras personas en situaciones similares puedan reclamar sus derechos y obtener justicia.

¿Por Qué Elegirnos?

Como abogados especializados en amparos de salud, estamos comprometidos con la defensa de los derechos de nuestros clientes frente a obras sociales y prepagas como Accord Salud. Sabemos lo importante que es contar con un sistema de salud accesible, justo y acorde a la normativa vigente. Nos ocupamos de todo el proceso, desde el análisis del caso, la intimación extrajudicial, hasta la presentación del amparo de salud ante la Justicia.

¿Enfrentás Problemas con tu Obra Social o Prepaga?

Si estás atravesando una situación similar, como cobros indebidos, negativa de cobertura médica o cualquier vulneración a tu derecho a la salud, no dudes en consultarnos. El amparo de salud es una herramienta poderosa para garantizar que obras sociales y prepagas cumplan con sus obligaciones. Nuestro equipo de abogados está preparado para asesorarte y acompañarte en cada paso del proceso.

Contáctanos y juntos trabajaremos para que puedas acceder al sistema de salud que merecés. ¡Tu derecho a la salud es nuestra prioridad!